الأسئلة الشائعة

تقييم طبي كامل باستخدام جهاز InBody لتحديد نسبة الدهون والعضلات والمياه والقياسات المختلفة، وقياسات محيط الجسم لمتابعة التطور، وكشف كامل مع طبيبة تغذية علاجية وإكلينيكية بدرجة أخصائي بتراجع تحاليلك وتاريخك المرضي، وتحديد الخطة الأنسب لحالتك، سواء خطة غذائية أو جلسات أو حقن.

لو عندك تحاليل حديثة هاتها معاك، وده بيوفّر وقت. لو مش متوفرة، الدكتورة هتحدد لك المطلوب بعد الكشف. لو الخطة هتشمل حقن التخسيس، فيه تحاليل أساسية بنطلبها قبل ما نبدأ: CBC، وTSH وFT3 وFT4، وUrea وCreatinine، وAST وALT، وHbA1c وFBS.

لأ. مفيش خطة جاهزة بتنفع مع الكل. الخطة بتتبني بعد ما نفهم تركيب جسمك وتاريخك الصحي وشكل يومك الحقيقي، وبتتعدّل كل أسبوع على حسب استجابتك واللي قدرت تلتزم بيه فعلاً.

الميزان بيقولك رقم واحد بس. تحليل التركيب الجسمي بيقولك الرقم ده متكوّن من إيه: كام دهون، وكام عضل، وكام مياه. ده مهم لأن اللي بينزل عضل بيبان على الميزان إنه "نجاح"، وهو في الحقيقة بيبطّئ الحرق ويخلّي الوزن يرجع تاني. إحنا بنتابع التركيب مش الرقم.

المتابعة الأسبوعية هي اللي بتخلّي الخطة حيّة وبتتعدّل مع جسمك. التأخير عن المتابعة أكتر من أسبوع بيتحسب كشف جديد، لأن الحالة بتكون اتغيرت ومحتاج تقييم من أول.

ابدأ بتغيير واحد يخص البيت كله: مواعيد أقرب للانتظام، مياه متاحة، وخضار أو فاكهة مع الوجبات، مع مصدر بروتين مناسب. ما تعملش رجيم واحد لكل الأعمار؛ الأطفال والحمل والمرض المزمن لهم احتياجات مختلفة، والخطة تتفصل لو فيه حالة طبية.

ده يعتمد على أكلك، العمر، الأعراض، الحمل أو الرضاعة، الأمراض والأدوية، وأحياناً التحاليل. المكمل مش تأمين عام، والزيادة من بعض العناصر ممكن تضر؛ راجع الاحتياج والجرعة بدل ما تبدأ مجموعة عشوائية.

ينفع. اختار وجبة فيها مصدر بروتين وخضار، واطلب الصوصات والإضافات منفصلة، وحدد الكمية قبل ما تبدأ بدل الأكل من عبوة كبيرة. راجع اختياراتك المتكررة؛ تعديل الطلب المعتاد أهم من البحث كل مرة عن وجبة مثالية.

لأ، وده أهم سؤال. الميزوثيرابي بيشتغل على الدهون الموضعية العنيدة اللي الجسم بيسيبها للآخر، مش على الوزن الكلي. لو حالتك محتاجة إنقاص وزن، الكشف هيقول كده بصراحة وهنبدأ من هناك.

أغلب الناس بيحسوا بوخز بسيط وقت الحقن، والجلسة نفسها قصيرة. بعدها ممكن يحصل ألم خفيف أو كدمات أو تورم في المكان لأيام، وده بيتشرح بالتفصيل في الكشف قبل ما تبدأ.

أغلب الناس بيرجعوا لشغلهم ويومهم العادي بعد الجلسة. بس لو فيه تورم أو كدمات، ممكن تحتاج تتجنب المجهود العنيف أو الضغط على المكان لفترة قصيرة، والدكتورة هتقولك التعليمات المناسبة لحالتك.

بنقيّم بعد 4 لـ 6 جلسات أسبوعية. الفرق بيبان في المقاسات وفي لبسك قبل ما يبان على الميزان. ولو مفيش فرق مقاس بعد الجلسات دي، هنقولك كده ونراجع الخطة بدل ما نبيعلك جلسات زيادة.

المخاطر تعتمد على المادة والمنطقة وطريقة الحقن. ممكن يحصل ألم أو احمرار أو تورم أو كدمات، وممكن تحصل حساسية أو عدوى أو تكتلات أو ندبات. اسأل عن المادة ومصدرها والبدائل، واطلب تقييماً سريعاً لو الألم بيزيد أو الاحمرار بينتشر أو فيه سخونية أو صديد.

يتأجل الإجراء أثناء الحمل. ومع الرضاعة، الأمان يعتمد على المادة لأن الحقن الموضعي لا يعني إن مفيش امتصاص؛ لازم مراجعة طبيب النساء والطبيب القائم بالإجراء قبل أي جلسة، ومعرفة المادة بالاسم مش الاكتفاء بكلمة ميزوثيرابي.

لأ. الاستجابة تختلف حسب المنطقة والمشكلة والمادة المستخدمة، والميزوثيرابي الموضعي مش علاجاً للوزن العام. اتفق قبل البداية على هدف واقعي وطريقة قياس وميعاد مراجعة؛ لو مفيش فرق موضوعي، الخطة تتراجع بدل تكرار الجلسات بلا نهاية.

أيوه. الكشف بيشمل السونار في نفس الزيارة، مش هتخرج تعمل سونار بره وترجع تاني يوم. والدكتور بيشوف السونار بنفسه وانت قدامه، مش بيقرا تقرير حد تاني.

للسونار على البطن، أيوه: صيام من 6 لـ 8 ساعات قبل الميعاد، والمياه عادي. ويفضّل تتجنب المشروبات الغازية والأكل اللي بيسبب انتفاخ في اليوم اللي قبله عشان الصورة تطلع واضحة.

الكشف بيقيّم لو حالتك محتاجة منظار فعلاً. المناظير بتتعمل في مركز مجهّز، والدكتور هيحدد معاك الخطوة الجاية لو ده اللي حالتك محتاجاه.

لأن "القولون العصبي" أحياناً بيكون تشخيص بيتحط بدري على أعراض سببها حاجة تانية: جرثومة معدة، حساسية طعام، مشكلة في المرارة، أو خلل في الغدة الدرقية. الكشف الشامل، مع التحاليل أو السونار لو محتاجينهم، بيساعد نفرّق بين الأسباب دي.

لو شكواك في المعدة أو القولون أو الكبد أو المرارة، ابدأ من هنا. لو شكواك في السكر أو الضغط أو الغدة أو تحاليل عامة، ابدأ من الباطنة العامة. د. مهاب أشرف بيشوف العيادتين، فلو حجزت في الواحدة والحالة بتخص التانية، ده بيتظبط في نفس الزيارة.

ممكن، لكن النحافة وحدها ما تثبتش سوء امتصاص. إسهال مستمر، براز دهني، ألم أو انتفاخ، أنيميا، نقص عناصر أو نزول وزن من غير قصد يخلوا التقييم أهم. ما تمنعش أطعمة أساسية قبل الكشف لأن ده ممكن يغيّر صورة بعض الاختبارات.

ما تبدأش بمنع قائمة طويلة. سجّل الأكل والكمية وتوقيت الانتفاخ والبراز، وراجع الإمساك وسرعة الأكل والمشروبات الغازية. نزول وزن، دم في البراز، قيء مستمر، أنيميا أو ألم شديد يحتاج تقييماً بدل تجربة منع منزلية.

الألياف والسوائل والحركة والروتين ممكن يساعدوا، لكن الزيادة المفاجئة في الألياف ممكن تزود الانتفاخ، وبعض الحالات تحتاج علاجاً أو فحصاً. دم في البراز، قيء، ألم شديد، انتفاخ مع توقف الغازات، أو نزول وزن يحتاج تقييماً سريعاً.

لو ألم المفاصل معاه تورم، أو تيبس الصبح بيطول، أو ألم في كذا مفصل مع بعض، أو علامات تانية زي طفح جلدي أو قرح في البق أو جفاف في العين والبق، ابدأ بالروماتيزم. العظام غالباً بتبقى أول خطوة بعد إصابة، أو لمشكلة ميكانيكية ممكن تحتاج جراحة. ولو مش متأكد، ابدأ هنا: الدكتورة هتكشف عليك وتقولك لو فيه تخصص تاني أنسب لحالتك.

هات أي تحاليل دم قديمة (زي سرعة الترسيب وCRP وعامل الروماتويد وAnti-CCP وANA)، والأشعة بتقاريرها، وقائمة بكل الأدوية والمكملات اللي بتاخدها بجرعاتها. النتايج القديمة مهمة، لأن التغير مع الوقت ساعات بيقول أكتر من قراءة واحدة. ولو الورق ضايع، الصور بالموبايل بتنفع.

مش شرط. الأجسام المضادة دي ممكن تطلع إيجابية عند ناس سليمة، خصوصاً مع السن، ومع حالات تانية زي بعض الالتهابات. التشخيص بيتحط من الأعراض والكشف مع التحاليل، مش من نتيجة واحدة. هات النتيجة معاك، والدكتورة هتحدد لو محتاج تحاليل تانية.

الأكل بيساعد، بس عند ناس كتير مش كفاية لوحده. التقليل من المشروبات المسكّرة والكحول والكميات الكبيرة من اللحمة الحمرا والكبدة والكلاوي بيقلل حمض اليوريك بدرجة بسيطة. لو النوبات بتتكرر، أو فيه ترسبات تحت الجلد أو حصوات في الكلى، غالباً بيبقى محتاج دواء يخفض حمض اليوريك. وما توقفش الدواء ده وقت النوبة من غير ما تسأل الدكتورة.

الأفضل تكون الزيارة قبل الحمل، مش بعده. فيه أدوية للروماتويد لازم تتوقف قبل الحمل بأسابيع أو شهور، وأدوية تانية ممكن تستمر، والحمل غالباً بيمشي أحسن لما المرض يكون متظبط. ما ينفعش يتوقف أي دواء من غير قرار الدكتورة. والعيادة بتتابع حمل مريضات الروماتويد.

أيوه. العيادة فيها طب طبيعي وتأهيل لمرضى المفاصل. الدكتورة بتقيّم سبب الألم الأول، وبعدين بتحدد خطة التمارين والتأهيل على حسب التشخيص، جنب أي علاج دوائي محتاجه.

في فرع المعادي وفرع التجمع الخامس. أيام الدكتورة في كل فرع موجودة في صفحتها وفي صفحة الحجز.

الإرشادات الدولية الحديثة (ASMBS وIFSO سنة 2022) بتقول إن الجراحة ممكن تتناقش عموماً لما يكون مؤشر كتلة الجسم 35 فأكتر، أو من 30 لحد 34.9 مع مرض أيضي زي السكر من النوع التاني، والحدود دي ممكن تكون أقل عند الآسيويين. بس الرقم لوحده مش كفاية: التقييم في العيادة بيشوف صحتك العامة، ومحاولاتك اللي فاتت لإنقاص الوزن، واستعدادك للمتابعة بعد العملية، وهو اللي بيحدد ده بالظبط لحالتك.

التكميم إجراء جراحي دائم بيغيّر حجم المعدة. الحقن علاج دوائي بيتوقف وقت ما نقرر نوقفه. الحقن بقت خيار مناسب لبعض الحالات اللي زمان كانت هتروح للجراحة، بس نزول الوزن معاها غالباً أقل، ومش مناسبة لكل حالة، ودي بالظبط اللي التقييم بيحددها.

أيوه، لو ما اتغيرتش العادات. الجراحة بتدي فرصة، بس اللي بيثبّت النتيجة هو التدرّج الغذائي الصح والمتابعة والالتزام على المدى الطويل. عشان كده متابعة التغذية بعد العملية جزء أساسي من الخطة مش إضافة.

زي أي إجراء جراحي، أيوه، وأهمها نقص الفيتامينات والمعادن، والارتجاع، ومضاعفات جراحية عامة. بس مخاطر السمنة نفسها في الحالات اللي بتستدعي الجراحة بتكون أكبر. الدكتور بيشرح لك المخاطر الخاصة بحالتك بالتفصيل قبل أي قرار.

ممكن يكون مناسباً لبعض الحالات، لكن الأول نراجع نوع العملية، مسار الوزن، الأكل، الأعراض، نقص العناصر والأدوية. الجراح وفريق إدارة الوزن يحددوا هل السبب سلوكي أو طبي أو متعلق بالعملية، وهل الدواء أو خطوة تانية هي الأنسب.

أيوه، لازم يتقال للفريق لأنه ممكن يشير لانقطاع النفس أثناء النوم ويؤثر على تقييم التخدير والمتابعة. ما تستناش العملية عشان تفحصه؛ قد تحتاج دراسة نوم وعلاجاً قبل الجراحة، حسب الأعراض والنتيجة.

الخطة تختلف حسب نوع العملية وتعليمات الجراح، وبتتدرج في القوام والكميات بعد الجراحة مع اهتمام بالبروتين والسوائل والمكملات الموصوفة. ما تنقلش جدول شخص تاني، وارجع للفريق بسرعة لو مش قادر تشرب، فيه قيء متكرر أو ألم متزايد.

أول حاجة: نتأكد إن مفيش سبب طبي. فقدان الشهية المستمر عند الأطفال ممكن يكون وراه أنيميا أو نقص زنك أو حساسية طعام أو مشكلة في الهضم. بعد ما نستبعد ده، بنشتغل على خطة تغذية عملية مع أخصائية متخصصة في تغذية الأطفال.

لما ينحرف عن منحنى النمو بتاعه هو: يعني كان ماشي على مسار وفجأة اتغير، سواء زيادة أو نقصان. الرقم لوحده مش المؤشر؛ الاتجاه هو المؤشر. عشان كده المتابعة الدورية أهم من قياس مرة واحدة.

أيوه: متابعة الوزن والرضاعة والصفراء والتطعيمات في الشهور الأولى، وبنشتغل مع الأم على الرضاعة والتغذية لو محتاج دعم في ده.

ابدأ بالصحة والعادات مش بالشكل أو اللوم، وخلي التغيير للأسرة كلها. طبيب الأطفال يراجع منحنى النمو والبلوغ والنوم والأدوية والأعراض، وبعدها خطة تغذية وحركة تناسب السن من غير رجيم قاسي أو تنمر.

ما تبدأش حرماناً أو حسابات للكبار. وزن الطفل يتقري على منحنى مناسب للعمر والجنس مع الطول والنمو، والخطة غالباً تركز على عادات الأسرة والنوم والحركة وجودة الأكل. التقييم يحدد هل المطلوب تثبيت المسار أو تغيير تدريجي.

الخوف الشديد من الوزن مع تقليل الأكل أو نزول الوزن يستحق تقييماً مبكراً لاحتمال اضطراب أكل. اتكلم عن الصحة والطاقة من غير جدال أو لوم، واطلب دعماً من طبيب أطفال ومختص نفسي وتغذية. الإغماء أو ألم الصدر أو الجفاف أو أفكار إيذاء النفس طوارئ.