أول كشف عند دكتور الروماتيزم: الإجابة المباشرة
لو بتجهز لأول كشف عند دكتور الروماتيزم، فالتخصص ده بيهتم بتشخيص وعلاج أمراض المفاصل والعضلات والأنسجة الضامة [13]. في عيادات لاروز تقدر تكشف عند د. شيماء شريف، أخصائية أمراض الروماتيزم والمفاصل والطب الطبيعي والتأهيل، في فرع المعادي (14 شارع المختار، متفرع من شارع النصر، خلف بنك قطر الوطني، المعادي الجديدة) أيام السبت والاتنين والتلات من 3 لـ 8 مساءً، أو في فرع التجمع الخامس (مول CMC الطبي، الدور الرابع، شارع التسعين الشمالي، خلف مستشفى القوات الجوية التخصصي) يوم الأربعاء من 3:30 لـ 8 مساءً. الحجز بالتليفون أو برسالة على واتساب على الرقم 010 4066 1893 عشان تتأكد من اليوم والفرع المناسب لك.
مفيش تحليل واحد بيأكد أو ينفي أمراض الروماتيزم، والدكتور بيبني تشخيصه على كلامك عن الأعراض وفحص المفاصل ونتايج التحاليل والأشعة [2, 6]. فمش لازم تعمل باقة تحاليل من نفسك قبل ما الدكتور يشوفك؛ المهم تيجي بنتايجك القديمة لو عندك [6, 14]. في المقال ده هتعرف تجهز ملف الفحوصات وقايمة أدويتك ودفتر أعراضك، وإيه اللي بيحصل في الكشف نفسه [2, 6].
اقرأ كمان: حجز كشف روماتيزم في لاروز
إمتى تحتاج تكشف عند دكتور روماتيزم ومفاصل؟ علامات التحذير
مش كل ألم في المفاصل محتاج دكتور روماتيزم، بس في علامات تخلي الكشف عند التخصص أولى. الخدمة الصحية الوطنية البريطانية بتنصح بالكشف لما الألم يعطل نشاطك اليومي أو نومك، أو يزيد أو يرجع كتير، أو لما يكون فيه تيبس صباحي أكتر من نص ساعة [5]. والتهاب المفاصل الروماتويدي بيظهر غالباً كتورم وسخونة وألم في مفاصل صغيرة في اليدين والقدمين على الناحيتين، وممكن يصاحبه إرهاق [2, 6]. وتوصيات الجمعية الأوروبية للروماتيزم بتشدد على إن أي مريض عنده التهاب مفاصل جديد يتشاف عند تخصص الروماتيزم بسرعة، لأن العلاج المبكر بيفرق [14].
لو عندك طفح جلدي بيزيد مع الشمس أو أعراض عامة مع آلام المفاصل، الدكتور ممكن يفكر في أمراض مناعية زي الذئبة، ويطلب تحاليل مناعة حسب حالتك [3, 11]. وكمان مؤشرات زي سرعة الترسيب والبروتين التفاعلي بتساعد الدكتور يعرف هل في التهاب نشط [8, 9].
في المقابل، في علامات مش بتستنى موعد عيادة. الخدمة الصحية الوطنية البريطانية بتقول إن المفصل المنتفخ والسخن، أو ألم المفصل مع حمى أو إحساس عام بالمرض، محتاج موعد عاجل أو مساعدة طبية فورية، وإن الألم الشديد بعد وقعة أو إصابة، أو عدم القدرة على تحميل الوزن على المفصل، محتاج طوارئ [5]. المفصل الساخن مع حمى ممكن يكون علامة التهاب ميكروبي في المفصل ومحتاج تقييم عاجل [5].
ولو شكواك بتبدأ بأعراض عامة ومش واضحة، تقدر تشوف قايمة أول كشف باطنة في المعادي، والباطنة عند د. مهاب أشرف في فرع المعادي بس [13].
اقرأ كمان: قائمة أول كشف باطنة في المعادي
تحضر إيه معاك في أول زيارة؟ ملف الفحوصات والتحاليل
أهم خطوة إنك تلم كل نتايجك القديمة في ملف واحد مرتب بالتاريخ من الأقدم للأحدث، بدل أوراق مبعثرة أو صور مش واضحة على الموبايل [6, 14]. الدكتور محتاج يشوف الأرقام بتواريخها عشان يقارن نشاط المرض مع الوقت [14].
هات معاك أي تحاليل دم عملتها قبل كده، زي صورة الدم الكاملة [7]، وسرعة الترسيب [8]، والبروتين التفاعلي سي [9]، والعامل الروماتويدي [10]، والأجسام المضادة للنواة [11]، وحمض اليوريك [12]، وتحليل الأجسام المضادة للسيترولين لو اتعمل [6]. ومفيش داعي تعمل تحاليل جديدة من نفسك قبل الزيارة؛ الدكتور بيحدد المطلوب حسب الفحص [2, 6]. ولتفاصيل أكتر عن كل تحليل اقرا تحاليل الروماتيزم وتفسيرها بعد الزيارة.
وهات كمان الأشعة والرنين والسونار القديمة للمفاصل، بالتقارير والصور نفسها لو معاك، لأن الأشعة العادية والرنين والسونار بتتستخدم في تقييم التهاب المفاصل وتلفها ومتابعتها مع الوقت [6, 17]. ونتيجة قياس كثافة العظام لو عندك هاتها، وفحص كثافة العظام والأشعة والعلاج الطبيعي بيتعملوا في مراكز خارج لاروز، فالمريض بيجيب تقاريره معاه [2].
ورتب الملف بحيث يبقى كل نوع تحليل في مكان واحد: التحاليل في جزء، والأشعة في جزء، وأي تقارير قديمة من أطباء تانيين في جزء تالت. وكل ورقة اكتب عليها التاريخ لو مكانش واضح. الترتيب ده بيوفر وقت الكشف ويخلي الدكتور يشوف تطور النتايج بسرعة [6, 14]. ولو التحليل اتعمل في معمل معين، خلي ورقة النتيجة الأصلية معاك مش مجرد صورة للرقم، لأن مدى القيم الطبيعية بيختلف من معمل لمعمل [7, 8].
قائمة الأدوية والمكملات: إزاي تجهزها بأمان ودقة؟
الدكتور هيسألك عن الأدوية اللي بتاخدها كجزء من تاريخك المرضي [2]. قبل الكشف اكتب ورقة فيها كل دواء باسمه والجرعة وعدد المرات اللي بتاخده فيها. ولو الكتابة صعبة، حط علب الأدوية نفسها في كيس وهاتها معاك.
متكتفيش بأدوية الأمراض المزمنة؛ اكتب كمان المسكنات ومضادات الالتهاب اللي بتاخدها وقت الحاجة، والكورتيزون لو بتاخده، والفيتامينات والمكملات والأعشاب [9, 11]. المصادر الطبية بتنصح تقول لدكتورك على كل الأدوية والمكملات اللي بتاخدها لأن بعضها ممكن يأثر على نتايج التحاليل [9, 11, 12].
وخلي بالك: ما تغيرش جرعة أي دواء بتاخده ولا توقفه من نفسك قبل الكشف بسبب التحاليل؛ اعرض القايمة كاملة على الدكتور وهو اللي يقرر [11, 12].
دفتر الأعراض والأسئلة: إزاي تشرح شكوتك بدقة؟
التوتر في الكشف ممكن ينسيك تفاصيل مهمة، فاكتب ملاحظات بسيطة لمدة أسبوع أو اتنين قبل الموعد [2, 6]. سجل فيها وقت ما الألم بيزيد في اليوم، وكام دقيقة بيستمر التيبس الصباحي، وأي مفاصل منتفخة أو سخنة، وإيه الحاجات اليومية اللي بقت صعبة عليك زي فتح برطمان أو لبس هدومك أو طلوع السلم [5, 6]. وفي الكشف ممكن الدكتور يطلب منك تملا استبيان قصير عن قدرتك على الحركة اليومية [6].
اكتب كمان لو حد من عيلتك عنده مرض مناعي؛ لأن الدكتور بيسأل عن وجود الذئبة أو أمراض مناعية تانية في العيلة [3]. ولو عملت تحليل أجسام مضادة للنواة وطلع إيجابي، اقرا مقال معنى إيجابية تحليل مضاد النواة، فالنتيجة الإيجابية لوحدها مش معناها مرض، لإن ناس أصحاء كتير ممكن تطلع عندهم إيجابية [11].
وجهز أسئلتك للدكتور، زي: إيه التشخيص المبدئي؟ أحتاج أشعة أو تحاليل زيادة؟ إيه خطة العلاج وأهدافها؟ وإيه الأعراض الجانبية اللي أراقبها؟ [2, 6]
ولو بتاخد علاج دلوقتي، اكتب كمان إذا كان العلاج بيخفف الأعراض ولا لأ، وإيه الأعراض الجانبية اللي لاحظتها. المعلومة دي بتساعد الدكتور يقيّم حالتك بدقة أكتر، لأن المتابعة المنتظمة جزء أساسي من الرعاية [2]. وممكن تصور المفصل المنتفخ بالموبايل في يوم الورم لو الأعراض بتروح وتيجي، فتورّي الدكتور شكله الفعلي [5, 6].
إيه اللي بيحصل جوه أوضة الكشف عند دكتور الروماتيزم؟
الكشف بيبدأ بحوار: الدكتور بيسألك عن أعراضك وإمتى بدأت وتأثيرها على حياتك، وعن أدويتك وتاريخك المرضي وتاريخ العيلة [2, 3]. بعد كده بيفحص مفاصلك ويشوف حركتها، وبيشوف طريقة مشيك وانحنائك وحركتك اليومية، ويبص على الجلد لو في طفح أو عقد تحت الجلد، وممكن يسمع صدرك [2]. وبيتقيّم كمان قدرتك على أداء المهام اليومية، وممكن تملا استبيان قصير في ده [6].
بعد الفحص بيراجع نتايج تحاليلك وأشعتك اللي جبتها، وبيحدد هل محتاج تحاليل أو تصوير إضافي [2, 6]. ولو الوزن بيضغط على المفاصل، في العيادة قياس تركيب الجسم بجهاز InBody. وفي الآخر الدكتور بيشرحلك التشخيص المبدئي وخطة العلاج [2].
خد وقتك في الكلام وماتستعجلش في الإجابة. كل تفصيلة بتقولها عن وقت الألم وتأثيره على نومك وشغلك بتفيد الدكتور في الوصول لتشخيص مناسب [2, 6]. ولو في نقطة مش مفهومة، اسأل وخلي الدكتور يشرحها لحد ما تفهم، وبعد الكشف اكتب خطة العلاج والتحاليل المطلوبة في ورقة عشان ماتنساش [2].
المتابعة وخطة العلاج: الشراكة طويلة الأمد لعلاج الروماتيزم
أمراض الروماتيزم غالباً طويلة الأمد، والعلاج الحديث بيبني على هدف واضح، وهو الوصول لهدوء المرض أو أقل نشاط ممكن، وده اللي بيتسمى العلاج الموجّه بالهدف [14, 15]. والهدف من العلاج حسب المعهد الوطني الأمريكي لأمراض المفاصل تخفيف الألم والتورم ومنع أو إبطاء تلف المفاصل وتحسين الأداء اليومي [2].
وبعد بداية العلاج، الدكتور بيتابع حالتك بشكل منتظم عشان يشوف المرض ماشي إزاي، وهل الدوا فعال، وهل فيه أعراض جانبية، وممكن يطلب تحاليل دم وبول وأشعة وتصوير [2]. والخطة بتتعدل مع الوقت حسب أعراضك ودرجة المرض [2].
وبالنسبة للنشاط واللياقة، النشاط البدني وتنظيم الوزن جزء من خطة الرعاية [2]. وجلسات العلاج الطبيعي مش بتتعمل في لاروز، فلو الدكتور حدد إنك محتاجها بتجيب تقارير الجلسات معاك في المتابعة.
المتابعة بتكون فرصة تقول للدكتور إيه اللي اتحسن وإيه اللي لسه موجود، وتجيب معاك نتايج أي تحاليل أو أشعة اتطلبت منك من آخر زيارة، وقايمة أدويتك محدّثة لو حصل فيها أي تغيير من الدكتور [2, 15]. وتقدر تتواصل مع العيادة على واتساب لو عندك استفسار عن الميعاد.
فروع عيادات لاروز: المعادي والتجمع الخامس، المواعيد وطرق الوصول
عيادة الروماتيزم في لاروز بإشراف د. شيماء شريف، أخصائية أمراض الروماتيزم والمفاصل والطب الطبيعي والتأهيل، في فرعين [13].
فرع المعادي في 14 شارع المختار، متفرع من شارع النصر، خلف بنك قطر الوطني مباشرةً، المعادي الجديدة. عيادة الروماتيزم السبت والاتنين والتلات من 3 لـ 8 مساءً. المسافة من معادي جراند مول حوالي 1.6 كم (5 دقايق بالعربية)، ومن ميدان دجلة حوالي 2.6 كم (7 دقايق)، ومن شارع 9 بالمعادي حوالي 3 كم (8 دقايق)، ومن المعادي القديمة ومحطة مترو المعادي حوالي 3.4 كم (8 دقايق)، ومن البساتين حوالي 3.5 كم (10 دقايق)، ومن كورنيش المعادي حوالي 5.5 كم (11 دقيقة)، ومن طرة البلد حوالي 6 كم (15 دقيقة)، ومن زهراء المعادي حوالي 7 كم (11 دقيقة). في انتظار في الشارع قدام المبنى، وعيادة الباطنة عند د. مهاب أشرف في فرع المعادي بس.
فرع التجمع الخامس في مول CMC الطبي، الدور الرابع، شارع التسعين الشمالي، خلف مستشفى القوات الجوية التخصصي، القاهرة الجديدة. عيادة الروماتيزم يوم الأربعاء من 3:30 لـ 8 مساءً. المسافة من كايرو فيستيفال سيتي حوالي 5.2 كم (10 دقايق بالعربية)، ومن الياسمين حوالي 5 كم (10 دقايق)، ومن النرجس حوالي 6.5 كم (12 دقيقة)، ومن البنفسج حوالي 6.9 كم (10 دقايق)، ومن التجمع الأول حوالي 7.4 كم (12 دقيقة)، ومن قطامية هايتس حوالي 8 كم (12 دقيقة)، ومن بوينت 90 مول وشارع الجامعة الأمريكية حوالي 9 كم (12 دقيقة). للحجز وتأكيد الميعاد في أي فرع، كلمنا بالتليفون أو على واتساب على 010 4066 1893.
