نظام غذائي لمرضى السكر في مصر: الإجابة المباشرة
أنسب نظام غذائي لمريض السكر هو طريقة الطبق: نص الطبق خضار غير نشوية، وربعه بروتين، وربعه نشويات عالية الألياف زي الفول والحبوب الكاملة أو الفاكهة، في مواعيد منتظمة وبكميات تناسب أدويتك [3, 10]. ومفيش نسبة واحدة مثالية للكربوهيدرات والبروتين والدهون تنفع الكل، فالخطة لازم تتظبط على قراءات السكر عندك وأدويتك وشغلك وأكلك المعتاد [4, 11]. في عيادات لاروز بالمعادي، د. علياء سعيد أبو طالب (التغذية العلاجية) بتبني الخطة وتتابعها معاك، ود. مهاب أشرف فؤاد (الباطنة والسكر) بيتابع الجانب الطبي، وتقدر تدوس على احجز ميعادك عشان تحجز الزيارة.
المقال ده مكتوب لكل شخص بالغ عنده سكر النوع التاني أو مقدمات السكر وبياكل زي أغلب المصريين: فول وطعمية الصبح، رز أو مكرونة أو كشري على الغدا، عيش بلدي مع كل وجبة تقريباً، وشاي بسكر كتير. هتلاقي فيه إزاي تحافظ على الأكل اللي بتحبه وتظبط القراءات، وإزاي تقرأ الطبق، وإزاي تحسب النشويات من غير آلة حاسبة، ويوم كامل نموذجي، ووجبات خفيفة، ورمضان والعزايم، وعلامات هبوط السكر، وإمتى تروح للدكتور أو لأخصائي التغذية.
الموضوع مهم لأن ارتفاع السكر لفترة طويلة بيضر الأوعية الدموية والأعصاب، وده ممكن يوصل لجلطات القلب والمخ وفشل الكلى وفقدان النظر وقرح القدم [6]. ومنظمة الصحة العالمية بتقول إن تغيير نمط الحياة، من أكل صحي ونشاط بدني وحوالي ساعتين ونص حركة معتدلة في الأسبوع، هو الطريق الأساسي للوقاية من النوع التاني أو تأخير ظهوره [6].
طريقة الطبق بالأكل المصري: فول وعيش ورز
ابدأ بالصورة مش بالأرقام. طريقة الطبق بتستخدم طبق مقاس 9 بوصة تقريباً: نصه خضار غير نشوية، وربعه بروتين، وربعه نشويات عالية الألياف [3]. الطريقة دي بتساعد في ضبط الكميات من غير عد، والناس اللي مش بتاخد أنسولين ممكن ما يحتاجوش يعدّوا الكربوهيدرات لما يمشوا بيها [3]. نسخة مستشفى كايزر بتحط الحبوب والفاكهة والزبادي والخضار النشوية زي البطاطس والذرة والفول والبقوليات في ربع النشويات، واللبن اللي بتشربه مع الوجبة بيتحسب في الربع ده كمان، وبتنصح بالمية أو مشروب قليل السعرات مع الأكل [10].
نترجمها لأكل مصري. نص الطبق: سلطة خيار وطماطم وخس وجرجير، وخضار مطبوخ زي الفاصوليا الخضرا والبامية والكوسة والباذنجان والقرنبيط والسبانخ من غير ما يكون غرقان زيت. ربع البروتين: فرخة مشوية أو في الفرن، سمك، بيضة، حتة لحمة قليلة الدهن، جبنة قريش أو جبنة بيضاء قليلة الملح، أو زبادي سادة. ربع النشويات: هنا مكان الرز والمكرونة والبطاطس والعيش البلدي والفول والعدس، وهو ربع واحد مش ربع لكل صنف.
النقطة الأخيرة هي اللي بتغلّط أغلب أطباقنا. العدس والفول والبقوليات بتتحسب مع النشويات [10, 5]، فطبق كشري فيه رز ومكرونة وعدس مع رغيف عيش هو في الحقيقة تلات أو أربع أصناف نشوية بتتزاحم على ربع واحد. اختار صنفين بالكتير، وكمّل الباقي خضار وبروتين. لو بتاكل كشري، خد حصة أصغر من الرز والمكرونة، وزوّد العدس والحمص والسلطة وصلصة الطماطم، وقلل البصل المحمر.
الفول مثال حلو. الـ NHS بتعدّ البقوليات زي الحمص والعدس من الخيارات الصحية لمرضى النوع التاني [1]. طبق فول بالليمون وزيت الزيتون معاه سلطة خيار وطماطم وبيضة مسلوقة ونص رغيف بلدي صغير فطار معقول، لكن كوم فول مع تلات أرغفة مش كده. والزيت هو المشكلة الصامتة التانية، فقيسه بالمعلقة بدل ما تصبه.
العيش: ملف أخصائيي التغذية في مستشفيات ساسكس بيحط العيش الأسمر والبيتا في مجموعة المؤشر الجلايسيمي المتوسط، والعيش الأبيض في المجموعة العالية [9]، والـ NHS بتنصح بالحبوب الكاملة زي العيش الأسمر [1]. عمليا: عيش بلدي بالنخالة بدل العيش الفينو والشامي الأبيض، وكمية معروفة لكل وجبة، مثلاً رغيف صغير واحد يتقسم على وجبتين بدل رغيف لكل وجبة.
وعي بالكربوهيدرات: إزاي تحسب النشويات من غير تعقيد
الكربوهيدرات هي العنصر اللي بيرفع سكر الدم بشكل مباشر: بتتحول لجلوكوز، وكل ما أكلت أكتر السكر بيطلع أعلى [5, 11]. ده مش معناه إنك تبعد عنها. صفحة MedlinePlus بتنصح بتقليل الأطعمة عالية الكربوهيدرات بأكلها أقل أو بكميات أصغر بدل منعها تماماً [11]، واتفاق جمعية السكر الأمريكية ما لقاش نسبة مثالية واحدة من السعرات للكربوهيدرات والبروتين والدهون تناسب كل الناس [4].
اعرف مكان الكربوهيدرات المستخبية. غير العيش والرز والمكرونة والبطاطس، النشرات الطبية بتحط الفاكهة وعصير الفاكهة واللبن والزبادي والبقوليات زي الفول والعدس، والذرة والبسلة، والعسل والشيرة والمربى، والحلويات والكيك والبسكويت [5, 9]. وفي المطبخ المصري ده معناه كمان الشاي المحلى، والكركديه بسكر، والمهلبية والبسبوسة والكنافة، والبطاطا، والعسل الأسود، والتمر والمانجو والعنب والتين.
وزّعها بالتساوي. أخصائيو التغذية في ساسكس بينصحوا بكميات متشابهة من الكربوهيدرات من يوم ليوم وموزعة على اليوم [9]، وMedlinePlus بتقول إن أكل كمية متقاربة في كل وجبة بيفيد [11]. طريقة عملية: حدد النشويات بتاعة الوجبة الأول (ربع الطبق)، وبعدين ابني الخضار والبروتين حواليها.
الجودة تفرق. اتفاق جمعية السكر الأمريكية بيفضل الكربوهيدرات الغنية بالألياف على السكر المضاف والحبوب المكررة، وبيركز على الخضار غير النشوية وعلى الأطعمة الكاملة بدل المصنعة جداً [4]. والمعهد الوطني للسكر في أمريكا (NIDDK) بيذكر الرز البني والحبوب الكاملة والبقوليات والفاكهة كأمثلة على النشويات عالية الألياف [3].
المؤشر الجلايسيمي بيرتب الأطعمة النشوية حسب سرعة رفعها للسكر [9]. الأطعمة منخفضة المؤشر غالباً حبوب كاملة أو عالية الألياف أو البروتين [5]. لكن الكمية لسه مهمة: حتى الأطعمة منخفضة أو متوسطة المؤشر زي العنب والموز والمكرونة ممكن ترفع السكر أكتر من المعتاد لو اتاكلت بكميات كبيرة [9]، وبعض الأطعمة منخفضة المؤشر عالية الدهون أو الملح أو السكر [5]. ولو اخترت صنف سريع الرفع، فكر هتاكله مع إيه، وزوّد معاه خضار وسلطة [9].
وعن عدّ الكربوهيدرات: مش كل الناس محتاجة تعدّ، لكن ده بيفيد اللي بياخدوا أنسولين مع الوجبات [3]. لو بتاخد أنسولين هيعلمك دكتورك أو أخصائي التغذية الطريقة، ولو لأ فغالباً الطبق والكميات المضبوطة كفاية [3].
وتجربة بسيطة تفيدك: لو عندك جهاز قياس السكر، قيس قبل وجبة بتاكلها كتير (فطار الفول مثلاً) وبعدها بساعتين تقريباً زي ما دكتورك يوصي. لو القراءة ارتفعت كتير، غيّر حاجة واحدة بس (كمية العيش أصغر، أو سلطة أكتر، أو مية بدل العصير) وجرب نفس الوجبة تاني. هات الأرقام للعيادة، ولو بتتابع تحليل السكر التراكمي مع قراءات الجهاز هتاخد صورة أوضح عن نجاح الخطة، لأن الأرقام دي بتخلي الخطة مفصلة عليك.
يوم نموذجي لمريض السكر بالأكل المصري
ده مثال للتوضيح مش وصفة علاجية، والكميات لازم تتظبط على سكرك وأدويتك ووزنك. فكرته إن كل وجبة فيها ربع نشويات واحد بس، ونص خضار، وربع بروتين، وإن النشويات متوزعة بالتساوي على اليوم [9, 11].
الفطار: طبق فول بزيت الزيتون والليمون، سلطة خيار وطماطم وجرجير، بيضة مسلوقة، ونص رغيف بلدي صغير. أو جبنة قريش مع خيار وطماطم وزيتون ورغيف بلدي صغير. وشاي أو قهوة من غير سكر؛ مستشفى كايزر بتحسب الشاي والقهوة غير المحلاة خيار مناسب [10]. لو عادتك فطار بالطعمية، اعمل واحدة أو اتنين في الفرن أو المقلاة الهوائية بدل المقلية في زيت غزير، وزوّد السلطة.
وجبة خفيفة الصبح لو محتاجها: تفاحة أو برتقالة صغيرة، أو علبة زبادي سادة.
الغدا: صدر فرخة مشوي أو سمك مشوي، طبق كبير من الخضار المطبوخة (بامية أو فاصوليا خضرا أو كوسة)، سلطة خضرا، وحصة صغيرة من الرز، بتتحسب كلها ربع الطبق. بدل الرز ممكن بطاطس مسلوقة أو مكرونة بصلصة طماطم، لكن صنف واحد منهم مش اتنين. الملوخية كمان خيار ممتاز لأنها خضار، بشرط الرز اللي معاها يكون قليل.
العشا: خفيف ومبكر على قد ما تقدر. سلطة تونة أو جبنة بيضاء قليلة الملح مع خضار، أو شوربة خضار وبيض، ونص رغيف. الأكل المتأخر والتقيل بيصعب ضبط القراءات الصبح، فحاول تفصل ساعتين على الأقل بين العشا والنوم.
أسبوع بطريقة الطبق: بدّل بروتين الغدا بين فرخة وسمك وكبدة أو لحمة قليلة الدهن وعدس مع الخضار، وغيّر الصنف النشوي كل يوم (رز، مكرونة بصلصة، بطاطس، برغل)، وخلي الفول أو الفلافل للفطار بس 3 أيام في الأسبوع. لو بتتابع بالجهاز، قيس قبل الوجبة وبعدها بساعتين تقريباً لمدة أسبوع، وسجل النتائج مع اسم الوجبة، وهتعرف أنهي أكلة بترفعك أكتر.
وبالنسبة للحركة: الـ NHS ومنظمة الصحة العالمية بيوصوا بحوالي ساعتين ونص نشاط في الأسبوع [1, 6]. مشي بعد الغدا لمدة قصيرة بيكفي كبداية، وبتحسه بتحسن القراءة البعدية.
وجبات خفيفة وفاكهة لمرضى السكر: إيه المسموح؟
مفيش فاكهة ممنوعة تماماً، لكن الفاكهة بتتحسب من النشويات في الطبق [5, 10]. القاعدة العملية: حبة واحدة متوسطة أو كوب صغير في المرة، مع وجبة أو بعدها بشوية مش لوحدها على معدة فاضية بكميات كبيرة، ومن غير عصير. عصير الفاكهة بيرفع السكر بسرعة لأنه مركز ومن غير ألياف، وده السبب إن الفاكهة الكاملة أحسن [5, 9].
أمثلة من جدول نشرة جامعة ساسكس: التفاح والكمثرى والحمضيات والخوخ والكرز في مجموعة المؤشر المنخفض، والعنب والمانجو والموز والأناناس في المتوسط، والتمر المجفف والبطيخ الأحمر والمشمش والزبيب في العالي [9]. وده معناه إن البطيخ والتمر والمانجو لازم حصة صغيرة وتقيسها، بينما التفاح والبرتقال والجوافة والفراولة أسهل في التحكم. شوف قراءتك أنت، لأن الناس بتختلف.
الوجبات الخفيفة اللي بتناسب: خيار وجزر وخس مع حمص أو زبادي، حبة فاكهة مع جبنة قريش، بيضة مسلوقة، زبادي سادة مع خيار، حفنة صغيرة من اللب أو المكسرات غير المملحة. انتبه للمكسرات واللب: نشرة ساسكس بتحذر إن الشوكولاتة والمكسرات منخفضة المؤشر لكن عالية السعرات، خصوصاً لو بتحاول تنزل وزنك [9]، فالحفنة الصغيرة تكفي.
ركز على البروتين في الوجبة الخفيفة لأنه بيشبع أكتر، وبتلاقي أفكار كتير في مقال عن أكلات عالية البروتين. وابعد عن الشيبسي والبسكويت والكيك والعصير والمشروبات الغازية والشاي بسكر كتير. جمعية السكر الأمريكية بتوصي باستبدال المشروبات المحلاة بالمية [4]. مش لازم تاكل وجبات خفيفة بين الوجبات إذا مش جعان، لكن لو بتاخد دواء أو أنسولين ممكن يحتاج توقيت معين، وده قرار دكتورك [3].
والسكريات البديلة والمحليات: مفيش دليل واضح هنا في المصادر اللي رجعنا لها، فاسأل دكتورك أو أخصائي التغذية بدل ما تعتمد على كلام الإعلانات.
رمضان والعيد والعزومات: سكر مضبوط من غير حرمان
رمضان فرصة حلوة لو اتخطط له، لكن فيه مخاطر حقيقية: هبوط السكر خصوصاً آخر النهار قبل الإفطار، وارتفاع شديد بعد الإفطار والسحور، وجفاف [7]. الاتحاد الدولي للسكر بيصنف المرضى لمخاطر منخفضة ومتوسطة وعالية، والقرار بالصيام لازم يتاخد مع دكتورك قبل رمضان بحوالي 6 إلى 8 أسابيع عشان يتعدل الدواء والأكل [8]. ومن الأدوية اللي ليها خطر هبوط أعلى بعض أقراص السكر القديمة، وبيفضل الأطباء غيرها [8].
إمتى تكسر الصيام؟ الأدلة بتقول إن المريض يفطر لو السكر نزل تحت 3.9 مللي مول في اللتر، أو ارتفع عن حوالي 16.7 مللي مول في اللتر، أو ظهرت أعراض هبوط السكر أو مرض حاد أو جفاف [7, 8]. وقياس السكر بالجهاز مش بيكسر الصيام [7]. وخلي معاك دايماً مصدر سكر سريع، ومتوقفش الأنسولين من نفسك أبداً، لكن اتكلم مع دكتورك عن الجرعة والتوقيت [7].
السحور الذكي: نشويات كاملة بكمية صغيرة (خبز بالحبوب أو عدس أو شوفان أو برغل)، وخضار وفاكهة زي الخيار والبطيخ بكمية معقولة، وبروتين (بيض أو فول أو عدس أو حمص)، ومنتج لبن [7]. الفول هنا مفيد لأنه بيتهضم ببطء وبيشبعك.
الإفطار: حبة أو حبتين تمر، مش طبق كامل؛ المقال بيقول إن التمر يتحدد لأن سكره عالي [7]. بعد كده شوربة وسلطة، وبعدين الوجبة الرئيسية بنشويات قليلة وبروتين قليل الدهن، وبلاش المقليات والسمبوسة والمقبلات المحمرة [7]. قلل الملح [7]. واشرب على الأقل 8 أكواب مية بين الإفطار والسحور [7]. ابعد عن العصائر والمشروبات المحلاة والكافيين، والزبادي أو اللبن غير المحلى اختيار مفضل [7]. وفي الحلويات: الكنافة والقطايف والبسبوسة والبقلاوة بكمية صغيرة جداً ومش كل يوم [7]. فاكهة طازجة بعد الإفطار بساعتين تقريباً بديل أحسن.
الحركة: نشاط خفيف إلى معتدل مستمر، وبلاش مجهود شديد قبل الإفطار بساعة إلى ساعتين [7].
العيد: التحذير إن الارتفاع بيتكرر في أيام العيد التلاتة بعد رمضان [8]. قلل المقليات والحلويات الغنية بالسكر [7]. الكعك والبسكويت والفطير فيها نشا وسكر ودهون في نفس الوقت [5]، فخليك على قطعة واحدة بعد وجبة حقيقية مش مع الشاي في أي وقت.
وفي أي مناسبة: ابدأ بالسلطة والبروتين وبعدين النشويات، واشرب مية، وماتروحش جعان عشان تاكل كتير. اتفق مع نفسك على قطعة حلو واحدة مع القهوة بدون سكر، واستمتع بيها.
هبوط السكر: تحذير مهم لو بتاخد أنسولين أو أقراص معينة
تغيير الأكل ممكن يخلي السكر ينزل أكتر من اللازم لو بتاخد أنسولين أو بعض أدوية السكر، زي الجليكلازيد والجليميبيريد، وهي من مجموعة السلفونيل يوريا [2, 3]. الهبوط يعني نزول تحت 4 مللي مول في اللتر عادة [2]. العلامات: جوع شديد، دوخة، عرق، رعشة، دقات قلب سريعة، تشوش وتغبيش في الرؤية، وفي الحالات الشديدة تشنج أو فقدان وعي [2].
إيه اللي بيزود الخطر؟ تفويت وجبة أو تأخيرها أو أكل نشويات أقل من المعتاد، مجهود زيادة، والكحول خصوصاً من غير أكل [2]. جمعية السكر الأمريكية بتنبه كمان إن الهبوط ممكن يحصل متأخر بعد الكحول [4]. وده بيخلي النظام الغذائي للي بياخدوا الأنسولين مختلف: لازم دكتورك يعرف قبل ما تقلل النشويات أو تصوم أو تتبع نظام تخسيس شديد. الـ NHS بتقول صراحة إنك ما تبدأش نظام قليل السعرات جداً من غير ما تتكلم مع مختص لأنه ممكن ما يناسبش اللي على الأنسولين [1].
العلاج المبدئي لو أنت واعي: خد مصدر سكر سريع، زي كوب صغير من عصير الفاكهة أو مشروب غازي محلى أو أقراص الجلوكوز، وأعد القياس بعد 10 إلى 15 دقيقة [2]. بعد ما يعدي السكر 4 مللي مول في اللتر، كل حاجة أطول مفعولاً زي بسكويت أو ساندوتش أو وجبتك الجاية [2]. هنا العصير والسكر مش ممنوعين، دي حالة طوارئ بس.
لو الشخص فقد الوعي أو مش قادر يبلع: متديهوش حاجة بالفم، وضعه على جنبه في وضع الإفاقة، واستخدم الجلوكاجون لو متاح، واطلب الإسعاف [2].
كلم دكتورك لو الهبوط بيتكرر، أو بيحصل بالليل، أو شديد، أو لو بطلت تحس بعلاماته [2]. وقبل السواقة قيس السكر [2]. شيل معاك دايماً مصدر سكر سريع، وعرّف المحيطين بيك إزاي يتصرفوا.
النقطة الأهم: ما تعدلش جرعة دواء السكر بنفسك لما تغير أكلك. لو نزلت وزنك أو قللت النشويات، الدواء ممكن يحتاج تعديل من الدكتور عشان ما يحصلش هبوط.
ليه الخطة الفردية مهمة؟ ومتى تروح لدكتور أو أخصائية تغذية؟
مفيش نظام واحد يناسب كل مرضى السكر. MedlinePlus بتقول إن مقدم الرعاية يظبط الخطة على أدويتك ووزنك وحالتك وأسلوب حياتك وأهدافك، والفكرة "الأكل الصح بالكميات الصح في الوقت الصح" [11]. واتفاق جمعية السكر الأمريكية بيوصي بإحالة كل بالغ عنده سكر النوع الأول أو التاني لعلاج غذائي فردي مع أخصائي تغذية مسجل من وقت التشخيص [4]، والمعهد الوطني للسكر في أمريكا بيشير للنفس الفكرة [3]. وتوقيت الوجبات بيعتمد على الأدوية والنشاط وساعات الشغل [3].
الفرق بين الدكتور وأخصائية التغذية: دكتور الباطنة والسكر بيقيّم الحالة والتحاليل والأدوية والمضاعفات، وبيتابع تحليل السكر التراكمي، وبيقرر هل الدواء محتاج تعديل. أخصائية التغذية بتبني الجدول على أكلك الفعلي وميزانيتك ومواعيدك وصيامك، وبتتابع معاك القراءات وتعدل الأكل كل زيارة. وده مهم خصوصاً في رمضان لأن ملف الدراسات بيقول إن أخصائي التغذية لازم يكون محور الخطة بسبب اختلاف أكلات الإفطار من ثقافة لأخرى، وإن خطط الوجبات الفردية بتحسن النتايج [7]. وبرضه التثقيف الخاص برمضان بيقلل هبوط السكر ويحسن التحليل التراكمي [7].
الوزن: النزول المعتدل مفيد. اتفاق الجمعية الأمريكية بيقول إن 5% تقليل في الوزن بتدي فايدة سريرية في النوع التاني [4]. والـ NHS بتنصح بالتخسيس لو زايد الوزن لكن من غير نظام صارم جداً من غير مختص [1]. ولو بتفكر في أدوية للوزن والسكر، ممكن تقرا عن مونجارو لمرضى السكر النوع التاني، والقرار طبي مش غذائي.
خرافات شائعة: مفيش دليل واضح إن أعشاب أو توابل أو مكملات معينة بتضبط السكر، واسأل دكتورك قبل ما تاخد أي حاجة [3]. القرفة والحلبة وخل التفاح ما بتغنيش عن الخطة. والحرمان الكامل من النشويات مش لازم؛ المقصود الكميات والنوع [11, 4].
لو لسه بتبحث عن التشخيص، اقرا عن علامات السكر بدري والتحاليل. ولو عندك مقدمات سكر أو مقاومة أنسولين، فيه مقال عن نظام غذائي لمقاومة الأنسولين. وللحامل، أكل سكر الحمل له قواعده وبيتابع مع الدكتور. ولو محتاج متابعة طبية لحالتك، في المعادي تقدر تشوف دكتور سكر في المعادي.
أنت محتاج دكتور (مش بس أخصائية تغذية) لو: أول مرة تتشخص، أو الأدوية اتغيرت، أو بتاخد أنسولين وعايز تغير أكلك، أو في هبوط متكرر، أو أعراض زي عطش شديد وتبول كتير وتنميل وتغبيش، أو في ارتفاع مستمر رغم الالتزام. ارتفاع السكر لفترة طويلة بيتلف الأوعية والأعصاب [6].
المتابعة في عيادات لاروز بالمعادي
عنوان الفرع: 14 شارع المختار، متفرع من شارع النصر، خلف بنك QNB، المعادي الجديدة. المتابعة الغذائية مع د. علياء سعيد أبو طالب، أخصائية التغذية العلاجية من المعهد القومي للتغذية، يومي السبت والاتنين من 2 إلى 7 مساءً. والجانب الطبي (تقييم السكر والأدوية والتحاليل) مع د. مهاب أشرف فؤاد، أخصائي الباطنة والسكر والجهاز الهضمي والكبد، يوم السبت من 4 إلى 7 مساءً. الدكتورة والدكتور موجودين في فرع المعادي فقط.
في الزيارة الأولى هتتكلم عن أكلك الفعلي وأدويتك وشغلك وقراءات السكر لو معاك. ممكن تيجي بسجل أكل ثلاثة أيام وقراءات الجهاز، وأسماء أدويتك أو علبها. وعلى الخطة دي بنبني جدول من أكلك المصري المعتاد، وبنعدله في المتابعة. وفيه دليل لتفاصيل الزيارة الأولى في مقال عن أول زيارة للتغذية العلاجية. التغذية العلاجية الفردية تحت إشراف متخصصين بتساعد بشكل مباشر في ضبط مستويات السكر التراكمي وتقليل مخاطر المضاعفات [4].
عيادة تغذية علاجية في المعادي بتتعامل مع السكر والوزن والكبد الدهني وغيرها، والحجز بالتليفون أو الواتساب على 010 4066 1893، أو من صفحة الحجز. المواعيد ممكن تتغير ويتأكد منها وقت الحجز. وأي سؤال عن التكلفة بنرد عليه على الواتساب. تقدر تحجز ميعادك وتختار اليوم.
